之前的热播剧《梦华录》中
出现了一款苏合郁金酒
宋真宗说“既香且醇，还能治头痛”
号称“不饮一盏，枉做神仙”
来源《梦华录》剧照
美酒虽好，喝多了也会伤身体
今天就让武汉市第一医院的
杨洁医生来给大家讲一讲
关于长期无节制酗酒
特别是高度白酒
是如何导致慢性酒精中毒的？
严重时可出现不可逆的
周围神经系统的损害
到时候可就后悔莫及了
问酒精中毒性周围神经病最常出现的症状是什么？答最开始是四肢麻木、疼痛不适，特别是足底有灼痛或麻木、发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛（俗称“腿抽筋”）；病情缓慢进展加重，继而出现双下肢无力、“手套和袜套样”感觉减退、行走不稳、踩棉花感、共济失调；严重者可出现足下垂、步行困难、不能行走，甚至四肢对称性瘫痪，也可出现头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿、体位性低血压和大小便障碍等自主神经功能障碍。这是一种致残性疾病，一旦进展到瘫痪，症状往往不能完全恢复。
问为什么长期饮酒会导致周围神经受损？答酒精相关性周围神经病目前有两种病因学说：一是饮酒后导致维生素B族，特别是硫胺素的吸收障碍；二是酒精及其代谢产物对周围神经的直接毒性。酒精中毒导致维生素B族营养物质缺乏，使得神经纤维不能进行更新及修复；酒精及其代谢产物激活小胶质细胞、氧化应激引起自由基损伤、垂体-下丘脑-肾上腺轴的激活等因素，均可能参与到其发生病理生理改变的过程中；多种因素同时存在，相互作用、相互影响，最终导致周围神经发生不可逆性损伤。
问怎么诊断酒精中毒性周围神经病？答有明确的长期酗酒病史，表现为双下肢烧灼样疼痛就可以考虑为酒精中毒性周围神经病了。查体可以发现双下肢腱反射减退，双足袜套样针刺觉减退，振动觉及位置觉减退或消失，有感觉性共济失调，双侧病理征阴性。实验室检查可见大细胞性贫血、叶酸及VB12缺乏、同型半胱氨酸增高等表现。最重要的检查是：肌电图。肌电图可以显示：双下肢周围神经损伤改变，以周围神经轴索损伤为主。（若累及脊髓后索和/或侧索，可诊断为:脊髓亚急性联合变性）
问酒精性周围神经病怎么治疗？答找到正确的专科门诊及专科医生是治疗的第一步。诊断准确是治疗的第二步：肌电图检查可以为诊断及鉴别诊断各类周围神经病提供有力的保障。当然，对于治疗酒精性周围神经病来说，戒酒当然是最重要的，同时均衡营养（多吃富含B族维生素的食物如全麦，各种蔬菜水果）以及神经康复训练来阻断进一步的神经损害及恢复正常的神经功能。口服或肌肉注射维生素B族是最常见的治疗方法，配合调节植物神经的药物及治疗神经病理性疼痛的药物，充分发挥中西医结合的特色，特别调配的中药内服外敷及综合康复治疗，可尽快改善减轻症状。总之，若及时戒酒、及时综合中西医结合治疗，大部分患者可以取得较好的疗效。
所以，哪怕是“苏合郁金酒”
也不要贪杯哦
在日常生活中
我们一定要文明饮酒
不劝酒、不酗酒、不空腹饮酒
若出现双腿麻木、疼痛、
无力及行走不稳、共济失调等症状
一定要及时就医
疫情尚未结束，防疫不可松懈
来源：武汉市第一医院
