主诉：我宫外孕保守治疗，服用米非司酮，每天0.2g，连续用药三天，之后服用菱莪散瘀合剂，喝了一周，期间暂停母乳了。我想问一下，米非司酮多长时间可以完全代谢，停药多久可以继续母乳？
提问：米非司酮和菱莪合剂几天可以代谢完全，停药多久可以继续喂奶？
回答：米非司酮用于药物流产是宫外孕禁用的。但在宫外孕的保守治疗中,米非司酮具有杀胚作用，是可以使用的，但是一定要在医生的密切观察下使用。
本品口服生物利用度70％，血浆蛋白结大率98％，经1.5小时血浓度达峰值，作用维持12小时，消除T1/2（即消除一半药物所需要的时间）为18小时，服药后72h血浆水平仍可维持在0.2mg/L，口服吸收后90％以上经肝脏代谢，进入胆汁，经消化道排出体外，其余不到10％由泌尿道排出体外。
您的情况，我建议：1.原则上，米非司酮为强抗孕激素，代谢较慢，且您用的剂量为200mg（治疗宫外孕所以剂量，高于终止早孕所用的剂量），我是不主张马上哺乳的。2.菱莪散瘀合剂主要成分为三菱、莪术、丹参、郁金、赤芍、鸡内金、浙贝、当归、枳壳、鳖甲、水蛭等，为妇科之中成药合剂，成分较为复杂，临床上没有用药期间哺乳的经验，不确定性较大。3.所幸的是米非司酮大部分是通过消化道和泌尿道排出体外，乳汁分泌较少，有妇科专家主张至少在停药后中断3天以上才可以考虑哺乳，我的意见是停药5-7天后哺乳。4.该种情况临床较为少见。
