一、目的
预防和控制医院感染，保证医疗安全
二、适用范围
全院各科室
三、依据
[1]卫生部：《医疗机构消毒技术规范》.2012
[2]卫生部：《医院感染管理办法》.2006
[3] 卫生部：《医院隔离技术规范》.2009
[4] 国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知——国卫办医函（2019） 480号
[5]国家卫生健康委办公厅关于印发新冠肺炎疫情期间医务人员防护技术指南（试行）的通知——国卫办医函（2020） 155号
四、内容
无菌技术是在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。无菌技术作为预防医院感染的一项重要而基础的技术，医护人员必须正确熟练地掌握，在技术操作中严守操作规程，以确保病人安全，防止医源性感染的发生。医务人员在进行无菌操作时必须认真执行无菌操作原则。
（一）无菌技术操作原则
1、环境要清洁，进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次，有记录。
2、进行无菌技术操作时，衣帽整洁。帽子要把全部头发遮盖（手术室）；口罩需遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须重新灭菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4、无菌包应注明无菌名称、灭菌日期、并按日期先后日期摆放，先期先用，固定位置存放。无菌包在未污染的情况下，有效期内使用。
5、取无菌物品时，必须用无菌持物钳或镊， 未经灭菌的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌技术操作时如器械，用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
7、一套无菌物品只能供一名患者使用，以免发生交叉感染。
（二）准备质量标准
1、工作人员着装整齐，洗手，戴口罩，修剪指甲。
2、备齐用物。
3、治疗盘，无菌持物钳或镊放于无菌罐内，无菌溶液，无菌包，无菌容器及物品，无菌手套，弯盘，75%酒精，无菌棉签。
4、查对无菌物品，灭菌日期及手套型号。
5、用物排放有序，符合无菌操作要求。
（三） 操作流程质量标准
1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、揭开无菌包带卷放在包布下面。
3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面，用无菌钳取出 一块无菌巾放于治疗盘，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。
4、铺无菌盘：双手拇指食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下每一次，以保持无菌。
5、打开无菌容器盖，必须把盖的无背面（内面）向上，放在稳妥处。夹取所需物品放入无有武的后立即盖户>
6、倒无菌溶液，仔的检国核对溶液后，面对瓶签两 手拇指将橡皮塞向上翻转，北橡皮整拉也另一只手（或同一只手）握住瓶签倒出少许溶液冲净制石，再由原处倒出所需溶液于无菌容器中，套上瓶塞并消毒翻转部分与瓶颈（从非污染处到污染处）后立即盖好，并注明开瓶时间。
7、带无菌手套法，打开无菌手套，核对灭菌日期和无菌手套袋上所注明的手套型号，检查包装是否完整，然后将手套袋摊开，以一手掀起手套内袋开口处，另一手捏住手套反折部分 （手套内面）取出手套，使手套的两拇指相对，一手伸入手套内戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，将反折部分翻转套在工作服衣袖外面，揭开无菌盘进行无菌操作。
8、持无菌容器时应拖住底部，不可触及容器内面及边缘。
9、开包递送无菌物品时，一手托起无菌包，另一手打开无菌包一角，将带子卷起夹在托包的手指缝内，另一手依次打开它三角并抓住递送或稳妥地将包内物品放入无菌容器中（无菌区域内）。
10、操作完毕，从手套口翻转向下脱去手套，整理用物。
（四）终末质量标准
1、操作有序，方法正确，无菌概念清楚，无菌观念强。
2、能口述无菌操作的原则与注意事项。
（五）注意事项
1、开包后的无菌包和开封后的无菌溶液应注明启用时间，有效期均为24小时，无菌盘有效期限不超过4小时。
2、取无菌持物钳时，无菌持物钳不可放及容器口边缘。使用时应保持钳端向下，不可倒转物上， 用后立即放入容器中，如到远处夹取物品时，无菌持物钳应连同容器一并搬移， 就地取出使用，无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药和消毒皮肤。无菌持物钳有效期4小时，无菌缸每天更换，有效期24小时。
3、使用无菌溶液时，不可将无菌敷料堵塞瓶口倒无菌溶液或直接伸入溶液瓶内蘸取，以免污染剩余的溶液。
4、无菌包内物品不慎污染或无菌包漫湿，需重新灭菌。
5、戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如发现破裂，应立即更换，脱手套时，须将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。
